HISTÓRICO DEL PROYECTO DESDE LA LLEGADA DEL PERSONAL A GASURA

La llegada del personal cualificado se produjo tal y como estaba previsto en el inicio a primeros de Noviembre del año 2002. A la capital de Burundi, Bujumbura, llegaron una cirujana general (Auxiliadora Nieves), una experta en promoción de la mujer y salud reproductiva (Marta Barral) y un coordinador general de todo el proyecto sanitario en sus aspectos civil y legal (Fernando Arrieta). Tras el desplazamiento a la zona en cuestión, Gasura, y el breve periodo necesario para la aclimatación comenzaron a hacerse cargo de sus responsabilidades sobre el sitio.

Así, comprobaron como la práctica totalidad de las obras necesarias para el comienzo de la actividad del Centro de Salud estaban finalizadas, o apunto de estarlo. Sin embargo, no estaban igualmente adelantados los trámites con la Administración Burundés que necesitaron de otros diez meses para conceder la autorización de la apertura del Centro.

Este tiempo "perdido", no fue tal, ya que se empleo en diseñar y cumplir otros aspectos de los previstos en el diseño original del proyecto como fue la formación de personal local en procedimientos sanitarios, en distintos cursos teóricos que duraban entorno a los cuatro meses. Igualmente se aprovechó para finalizar las obras en su globalidad, en aspectos como pintura, acabados, construcción y mejora de distintas canalizaciones.

La primera visita del Comité de Inspección se efectuó en Junio de 2003, y la llegada final de la Autorización para iniciar las actividades tuvo lugar en Septiembre de 2003. La inauguración del Centro de Salud fue el 15 de Septiembre de 2003.

Durante este tiempo de espera, también se aprovechó para ir adelantando las gestiones y los trámites para la localización y compra del material para dotar al quirófano del Centro de Salud. En un primer sondeo ya se detectó la práctica imposibilidad de obtener gran parte del instrumental que en un principio se consideraba importante, ya que ni tan siquiera en la capital Bujumbura existen centros donde poder adquirirlo ni a demanda. Se consideró la posibilidad de comprar dicho material en Europa, pero el encarecimiento que suponía el transporte era tal que se descartó la idea, al suponer incluso la duplicación del presupuesto inicialmente previsto.

Tras distintas gestiones en organismos e instituciones, se contactó finalmente con la que iba a ser la proveedora final de todo el material, la Farmacia General del Estado. Aquí se podía encontrar parte básica del material quirúrgico, instrumental y fungible. Como nota, señalar que en este centro existían a la venta una camilla hidráulica y un autoclave que hubieran sido muy útiles, pero que a parte de tener que comprarlos, había que arreglarlos al estar totalmente inoperativos. Finalmente se apostó por comprar una mesa de operaciones totalmente mecánica, cuya duración se estimó que iba a ser mucho mayor al igual que su mantenimiento más fácil y asequible.

El día 20 de febrero de 2004 se realiza la compra de la mesa de operaciones, una mesa o carrito auxiliar, y distinto material, por un importe de 3.390.662 FB. Ante la ausencia de incubadoras ni en la maternidad recién habilitada en el Centro de Salud de Gasura ni el más cercano Hospital de Kirundo, y debido a la posibilidad de adquirir dos incubadoras con fecha de fabricación muy reciente (Diciembre de 2003) se procede a su compra el 4 de mayo de 2004 por un importe de 5.376.872 FB. Estas incubadoras no estaban en un principio pensadas, ya que se creía que su adquisición en Burundi iba a ser aún más complicada que otros elementos que se suponía más fáciles, como lámparas de quirófano u otros. Sin embargo, las peculiaridades de estos países hacen que no se pueda dejar escapar la oportunidad de adquirir aquello que sea realmente necesario, y como hemos comentado en los datos anteriores, la mortalidad infantil era uno de los aspectos más preocupantes y relevantes a la hora de establecer prioridades en la actuación. El número de prematuros que nacen en Gasura es elevadísimo y el porcentaje de bebés con bajo peso al nacer igual. El resto de la dotación presupuestaria, 131.129 FB, fueron utilizados en la compra de distinto material fungible, jeringas, sondas vesicales, sondas nasogástricas, esparadrapo, vendas.

Las compras por tanto se pueden clasificar en tres grupos básicos:

-Dotación de infraestructuras para el quirófano, con la mesa de operaciones mecánica y el carro auxiliar de curas y aparataje, básicos para la realización de intervenciones de cirugía menor con anestesia local: quistes, lipomas, abscesos, amputaciones de miembros o curas largas, entre otros.

-Materiales instrumentales de atención primaria o ambulatoria, como pinzas de extracciones dentales, material de suturas tras heridas o traumatismos, tratamientos de cura por abscesos o infecciones.

-Incubadoras para el seguimiento y posibilidad de vida en prematuros o nacidos vivos con bajo peso.

Como se puede observar en el informe, se descartó la idea de poder realizar en el Centro de Salud operaciones de cirugía mayor o donde fuera necesaria la paliación de anestesia general como cesáreas, fundamentalmente por cuestiones legales; al tener el reconocimiento como dispensario no se pueden efectuar operaciones de ese tipo, sería necesario el permiso de apertura como hospital.
 
 

 

 
 
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